社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)Vs藥店：藥品零售業(yè)社區(qū)仍然“稱雄”
來源：
聯(lián)商網(wǎng)
2006-05-31 15:31
據(jù)北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)相關(guān)工作人員透露，虧損的現(xiàn)象目前在全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中比較普遍，一方面，政府補(bǔ)貼不能足額、到位；另一方面，深層次的改革仍未推進(jìn)，既有的政策大都治標(biāo)不治本，所以“多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展舉步維艱”。
2006年2月21日，國務(wù)院下發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）指出，政府將加大對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入，以保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“不以營利為目的”。衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司劉利群說，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，已被列入“十一五”規(guī)劃，因此，政府的投入不會(huì)是短期的。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的增長，投入只會(huì)越來越多……
如果說社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)降低藥價(jià)是為了吸引客流，在大中型醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢和個(gè)體私人診所價(jià)格優(yōu)勢雙重壓力下的“救亡圖存”，那么國家對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的政策傾斜使得這種競爭手段更加底氣十足，并且后勢強(qiáng)勁。
根據(jù)《意見》，到2010年，全國地級(jí)以上城市和有條件的縣級(jí)市將建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。屆時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)藥店“短兵相接”在所難免。
“其實(shí)，經(jīng)過這幾年價(jià)格戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn)、品牌戰(zhàn)的歷練，藥品零售業(yè)成熟了不少，他們對(duì)市場的感知和把握更加深刻、理性，所以有能力應(yīng)付各種考驗(yàn)�！敝袊t(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長朱長浩坦言。
1、藥價(jià)：你低我更低
針對(duì)一些地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)頻繁推出的降價(jià)舉措，遼寧成大方圓連鎖有限公司總經(jīng)理李斌不以為然，“眼下，一般社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥價(jià)還是比零售藥店高，并且短期內(nèi)還降不到藥店的水平。何況現(xiàn)在老百姓基本已經(jīng)形成‘藥店藥品普遍比醫(yī)院便宜’的共識(shí)，對(duì)于沒有參加醫(yī)保的人群，藥店應(yīng)該還是購藥的首選場所�！�
劉利群也承認(rèn)，現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)藥品利益的依賴性比大醫(yī)院還要強(qiáng)，因?yàn)榇筢t(yī)院有完善的診療檢查（如CT、核磁共振）等的收入，又有高水平的醫(yī)生坐鎮(zhèn)，而這些都是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不具備的，“社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入的主要來源還是藥品，目前‘零利潤’銷售藥品還處于試點(diǎn)階段，以藥養(yǎng)醫(yī)在今后一段時(shí)間內(nèi)仍會(huì)是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的‘主旋律’�！�
對(duì)于來自社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的潛在威脅，北京金象大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司的應(yīng)對(duì)手段更加直接，其董事長徐軍表示，如果國家明令要求社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品“取消差價(jià)”，那么金象也會(huì)相應(yīng)對(duì)藥價(jià)進(jìn)行調(diào)整。據(jù)悉，4月18日，隸屬于金象復(fù)星醫(yī)藥股份有限公司的北京白塔寺藥店對(duì)1036種藥品實(shí)行降價(jià)銷售，降幅為15%~25%；同一天，金象大藥房與北京市西城區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)、北京市西城區(qū)老醫(yī)藥衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)聯(lián)合開辦的頤康診所開業(yè)，“我相信，擁有眾多醫(yī)學(xué)專家的診所在醫(yī)療服務(wù)方面絕不會(huì)遜于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)�！毙燔娦判氖�。
2、采購：話語權(quán)更大
據(jù)劉利群介紹，為了增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥價(jià)優(yōu)勢，目前，某些地區(qū)采取了“集中采購、統(tǒng)一配送”的舉措，即由政府出面組織十幾個(gè)或幾十個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中采購，然后，再按各區(qū)所需分配給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，供貨價(jià)即為采購價(jià)，不再加價(jià)。“因?yàn)樾纬闪艘?guī)模，所以可以有效降低藥品的采購價(jià)格�！�
但是，業(yè)內(nèi)人士分析指出，如果由國家統(tǒng)一進(jìn)行采購，形成一個(gè)較大的規(guī)模采購，那么社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品進(jìn)價(jià)可能會(huì)低一些。如果單社區(qū)集體采購，就不一定能拿到最低的進(jìn)貨價(jià)�！八幤妨魍ㄦ湕l的每一個(gè)環(huán)節(jié)上都會(huì)截流幾個(gè)點(diǎn)的利潤，因此，采購處于流通鏈的第幾環(huán)節(jié)很重要。”湖南老百姓大藥房連鎖有限公司品牌推廣部部長鄺躍喜認(rèn)為，與藥品零售終端相比，現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還不夠強(qiáng)勢，供應(yīng)商給藥店的通常是一、二級(jí)的批發(fā)價(jià)，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則沒有這么“幸運(yùn)”了。
北京豐科城醫(yī)藥有限公司副總經(jīng)理牛正乾也認(rèn)為，“與連鎖藥店不同，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)市場行情和相關(guān)環(huán)節(jié)還不是很熟悉，在藥品采購時(shí)談判的籌碼也很小，廠家對(duì)其的供貨價(jià)格自然會(huì)比藥店要高一些�！编椳S喜說，“如果政府沒有‘大面積’地干預(yù)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的采購行為，藥店通過物流公司與大藥廠、一級(jí)經(jīng)銷商談判，保持藥品進(jìn)價(jià)的優(yōu)勢就會(huì)維持很長一段時(shí)間�！�
3、品牌：溫情來澆灌
然而，毋庸諱言，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠提供醫(yī)療服務(wù)，因而與藥店相比，其在爭奪處方藥市場方面擁有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。此外，勞動(dòng)和社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，該部正在積極制定措施，諸如“讓更多的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，讓社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)�；鹬Ц斗秶钡�，以促進(jìn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。他說，目前醫(yī)保目錄中已經(jīng)基本涵蓋了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的藥品品類。
盡管如此，面對(duì)可能帶來的新的經(jīng)營難題，不少藥店業(yè)人士認(rèn)為自己的優(yōu)勢不可替代——“藥店里的商品品類更加齊全，不僅銷售處方藥，還有非處方藥、保健藥品和食品，甚至化妝品、日用品�！奔问绿盟帢I(yè)股份有限公司董事長丁元偉說，一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站小的只有100平方米，大的也就200或300平方米，內(nèi)設(shè)的藥房面積不會(huì)太大。而現(xiàn)在一個(gè)普通的社區(qū)藥店面積最少也要100平方米左右，因此消費(fèi)者與健康有關(guān)的產(chǎn)品訴求，目前藥店基本都能夠滿足，但是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房很難做到。
朱長浩則認(rèn)為，近些年來經(jīng)過精心運(yùn)作，連鎖藥店還積累了另一筆寶貴的財(cái)富——品牌，“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)這幾年生存都成問題，更不用談什么打造品牌了�！彼f，藥品零售終端對(duì)商圈內(nèi)患者的疾病譜、顧客的消費(fèi)方式和特點(diǎn)等的認(rèn)知要“透徹”得多，并且一些藥店已經(jīng)把濃厚的人文關(guān)懷注入到日常服務(wù)中，諸如為顧客建立藥歷，定期送上健康咨詢手冊(cè)，為會(huì)員提供增值服務(wù)等，就是這一點(diǎn)一滴的溫情鑄就了連鎖藥店的品牌，“從理論上說，任何商業(yè)競爭最后都?xì)w結(jié)于品牌和服務(wù)的競爭，誰的品牌深入人心，誰的服務(wù)抓住人心，誰就能‘笑到最后’�！�
4、未來：合作求雙贏
“不要以為國家大力扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，只會(huì)惠及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。零售藥店雖然尚未被納入我國的衛(wèi)生資源系統(tǒng)，但其在公共衛(wèi)生中卻發(fā)揮著重要的作用�！敝扉L浩向記者描繪了他內(nèi)心中社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的愿景，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供最基本的預(yù)防保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，零售藥店則保證藥品的供應(yīng)。
采訪中，不少藥品零售企業(yè)人士也認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)在發(fā)展過程中，首先應(yīng)該體現(xiàn)“醫(yī)藥分業(yè)”，“醫(yī)”就該司醫(yī)，“藥”就該司藥，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的定位是家庭醫(yī)生和老百姓的健康導(dǎo)師，社區(qū)藥店可以其合作機(jī)構(gòu)的面目出現(xiàn)，這樣能使雙方優(yōu)勢互補(bǔ)，衛(wèi)生資源也得到了優(yōu)化配置。
而事實(shí)上，在武漢，這一美好的藍(lán)圖正在逐漸變成現(xiàn)實(shí)，江漢區(qū)已有三四家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥房易幟為萬佳樂大藥房。萬佳樂的平價(jià)策略吸引了大量客源，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“受益匪淺”，以北湖街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，門診量由每日的30人次增加到了150人次，僅注射費(fèi)一項(xiàng)，中心每年就增加收入6萬余元，超過了原藥房每年總共4萬元的利潤。而萬佳樂大藥房的東家——武漢萬佳樂醫(yī)藥有限責(zé)任公司的總經(jīng)理嚴(yán)培中對(duì)于自己的“野心”并不掩飾，他說“江漢區(qū)”只是小試牛刀，下一步的目標(biāo)是整個(gè)武漢市。
無獨(dú)有偶，南京的一項(xiàng)改革新舉措最近也在全國引起關(guān)注，該市180余家二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)今年內(nèi)將陸續(xù)實(shí)施“藥房托管”，醫(yī)院藥房所有權(quán)不變，經(jīng)營權(quán)交給醫(yī)藥公司，以控制醫(yī)院管理成本，減少藥品流通環(huán)節(jié)，遏制藥品虛高定價(jià)。
除了“通過藥店吸引病源，增加醫(yī)療服務(wù)收入來提升醫(yī)院的盈利水平”這種“以藥興醫(yī)”的模式外，“合作的潛在領(lǐng)域還有很多”。徐軍說，從長遠(yuǎn)來看，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品品種的需求會(huì)隨著患者的增加而增加，而一些有批發(fā)資格的連鎖公司完全可以為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供配送服務(wù)，“這樣不僅豐富了品種，還降低了成本�！睋�(jù)他透露，金象目前正在與各區(qū)政府協(xié)商，爭取將社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品配送業(yè)務(wù)“攬”下來。此外，與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，開展健康講座，為百姓提供全方位的健康服務(wù)等，也成為不少藥品零售業(yè)主們的期盼。
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